2011年9月27日 星期二

輸精管結紮 精子去哪了?

文章出處:聯合新聞網-健康醫藥版
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=147139

輸精管結紮 精子去哪了?                                                                                                  2008/09/05
【聯合報/黃家倫/振興醫院泌尿外科主治醫師】
男性結紮是避孕的選擇之一,全名為「男性輸精管結紮手術」。

輸精管是輸送精蟲的管道,連接睪丸及儲精囊之間,左右邊各有一條,每一條長約30公分,用來將睪丸製造的精蟲運送到尿道,以便射精時與生殖腺體分泌物一同射出,男性結紮手術是將運送精子的輸精管打斷,使精子無法運送到射精器官。

男性結紮位置多選在陰囊精索段的輸精管,藏匿於陰囊皮下,摸來類似橡皮圈的管子。結紮時病患採平躺姿勢,以局部麻醉方式進行,開口於陰囊兩側約長0.5公分,仔細剝離所有包覆組織後,小心地將輸精管挑出,並以剪刀將輸精管剪斷,兩側結紮約1小時左右完成。

結紮後的傷口在3天內都不要碰水,以免引起感染或影響癒合;手術4天後,可以淋浴,但勿浸泡。傷口不必拆線,術後須排精20次左右方可將殘存在輸精管下游的精蟲排放完全,建議最好是經精液分析確認已無精蟲時,才能停止使用避孕工具,手術後可正常上班,亦可有正常性生活。許多人對男性結紮手術充滿疑惑,在此提出常見疑問並做出解答。

Q:結紮後是否就沒有精液?

A:結紮後射精的精液量不受影響,因為精液絕大多數由攝護腺及儲精囊製造分泌,僅有精蟲是由輸精管運送而來,精蟲及隨之一起排出的液體僅占射精量極少部分,故結紮前後射精量、顏色,均不會有太大差異。

Q:結紮後精蟲到哪裡去了?睪丸功能會不會受到影響?

A:結紮後精蟲不再運送出來,但是睪丸仍會持續製造精蟲,但由於結紮阻斷了精蟲運出,回堵的壓力會傳回到睪丸出口處,負責回收的細胞就會主動將製好的精蟲再分解吸收掉,睪丸造精功能不會因輸精管結紮而有所影響。

在男性不孕症患者中,有一類病患是因為雙側輸精管同時發育不良或感染造成阻塞,這一類病患常在結婚數年依然不孕,由此可知睪丸的另一個功能是分泌男性荷爾蒙,由睪丸間質組織所分泌,輸出方式是經由血管運送到全身,所以男性荷爾蒙的製造與運送不受結紮影響,當然也不會影響到性功能、性欲,有人因為沒有懷孕的顧忌,可以更放心享受性生活。

Q:結紮是不是100%會成功?

A:如果手術操作正確,幾乎100%會成功,但也有可能會在某些情況下沒有成功,第一種是輸精管又自行接通;第二種是精蟲經淋巴管引渡而流通到下游輸精管;第三種情形是先天性有兩條以上的輸精管,但這些情形都極為少見,僅在文獻上報導過,據估計結紮失敗機率僅千分之三左右。

2011年9月26日 星期一

橫山頭休閒農業區 隱藏版百年步道秘境

文章出處:聯合新聞網-旅遊休閒版
http://travel.udn.com/mag/travel/storypage.jsp?f_ART_ID=44100


橫山頭休閒農業區 隱藏版百年步道秘境                           2011/09/24 【聯合晚報/文/吳淑君】


橫山頭休閒農業區山明水秀,風景如畫。 照片/橫山頭休閒農業區提供

「哇,好清涼喔!」

宜蘭縣橫山頭休閒農業區空氣好,有豐富的生態、豐沛的水源,還有一條百年水圳步道私房景點。這條步道以前是開放的,但遊客亂丟垃圾,破壞環境,居民不再大方分享,現在想去一探秘境,得由專人帶路。

鳳凰宿甲蟲教育館主人邱漢良,是橫山頭休閒農業區的前主委,對整個農業區如數家珍,他最自豪的就是內城村的山很原始,沒有人為開發,這裡有來自雪山的山泉水,流水潺潺,從沒乾涸過,這裡也是宜蘭自來水公司及金車波爾天然水的水源地。


百年水圳步道是橫山頭休閒農業區的秘密景點。 圖/吳淑君

日據時代引水 水清見底

百年水圳日據時代就有了,水圳從山上引水,順著山坡蜿蜒而下,灌溉山下50甲農田,水圳不到一公尺寬,水質清澈,水溫20度,夏涼冬暖。

幾年前他們爭取經費,在百年水圳旁闢出一條步道,讓遊客也能親近這個好地方,步道全長1.3公里,都在大樹下,很涼爽;走累了,洗把臉,泡泡腳,暑氣全消,路程約一個半小時。

夫妻樹、鳥啼蟲鳴 沿途驚喜多

「你看那像不像兩個人抱在一起!」「真的耶,好像喔!」百年水圳步道處處有驚喜。途中有兩棵「九重吹」環抱在一起,被稱為夫妻樹。

繞過夫妻樹,一顆大石頭裂開來,水從中而過,形成「一線天」奇景,再不遠處,有顆小石頭頂住巨石,水圳刻意保留這個「千斤頂」,讓人見識大自然的神祕力量。

百年水圳步道有水聲、鳥聲相伴,還有多種大鳳蝶翩翩起舞,目不暇給,但蜘蛛網也很多,尤其是人面蜘蛛,一隻比一隻大,邱漢良說,現在是鳳蝶羽化成蝶的季節,人面蜘蛛守株待「蝶」,一物剋一物,這就是生態。


百年水圳步道旁有兩棵大樹環抱,被居民稱為夫妻樹。 圖/吳淑君

為了保護環境 居民「藏」步道

但數年前百年水圳步道啟用,很多遊客缺乏公德心,喝完的飲料罐、點心垃圾隨手亂丟,居民看了好心痛,大家商議後決定把這處景點「藏」起來,百年水圳步道入口指標壞了不再恢復,現在是沒人帶路就找不到好所在。

現在想去走百年水圳步道,要請專人帶路,邱漢良說,入住該休閒農業區,民宿業者的套裝行程會免費安排,一般遊覽車來,解說員帶路解說要1600元。散客到甲蟲館登記搭配彩繪昆蟲DIY,每人250元,4個人以上成行,一定要先預約。

交通方式:

開車:自台北出發可由北宜公路、國道五號、濱海公路至宜蘭市後,再接台7線往太平山方向,途經員山鄉公所,本區距離宜蘭市4公里,車程約15分鐘可抵達。

本區主要有兩個入口,第一個入口位於台7線旁觀世音菩薩座像右轉接八甲路,第二個入口位於台7線金車飲料公司前牌樓右轉接榮光路,即可到達橫山頭休閒農業區。

2011年9月23日 星期五

婦產科權威尹長生 為病母立志從醫

文章出處:蘋果日報
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33691310/IssueID/20110924

2011年 09月24日


不論是生老病死,你我都得接觸醫生,《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄,由各大醫院推薦各個領域的名醫,讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。

不少婦女步入更年期後,會有心悸、盜汗等不適,康寧醫院院長尹長生的母親,也曾面臨這樣的處境,但尹媽媽四處求醫、卻找不到病因,這讓當時就讀高中的尹長生,便立志要當醫師、找出媽媽的病因,繼而成為一名婦產科醫師。

更年期打亂家庭

尹長生的父親是位職業軍人,母親在家照顧4個小孩,但在尹長生念高中時,他的母親常覺得心悸、心臟快跳出來,成天只能臥床,父親為治療母親的病,帶著母親看了心臟科、中醫等名醫,都沒找到病因,不僅家中生活大亂,每月的醫藥費,更高達父親月薪的3、4倍,「好幾次我和弟弟的學費都湊不出來。」

和樂的家庭因母親病倒而變調,這讓尹長生立志當醫師,找出母親的病因,用功的他,考上國防醫學院,求學期間他才發現母親的病,是因年屆更年期,荷爾蒙下降導致的更年期症候群,適時補充荷爾蒙製劑即可改善不適,但當年尹家不知要求助婦產科,弄到家中大亂,他因而深感「每位媽媽健康對於家庭都很重要」,因此,在選擇專科時,毫不猶豫的選擇了婦產科。

迎接生命「超棒」

雖然尹長生行醫時,尹母早已度過更年期,不再受荷爾蒙下降帶來的身心不適,但尹長生卻把這份想照顧媽媽的心,轉而去照顧更多家庭的媽媽。他說,母親因更年期臥床那幾年,家中「愁雲慘霧」,不希望再有家庭因此受苦。

此外,婦產科醫師會接生新生兒,這也帶給尹長生莫大快樂。尹長生說,相較其他科別醫師,求診者幾乎都是有病痛才來,他從事婦產科,還會遇到許多期待新生命的父母,陪著他們看著寶寶在肚子裡成長,再呱呱落地的喜悅,「超棒」。

患者讚非常貼心

康寧醫院門診護理長楊佩穎說,尹長生對患者細心,除叮嚀她們要定期做子宮頸抹片等檢查,連陪同前往的親友,也不忘了宣導定期篩檢的重要性;曾有位婦人因婦科疾病在女性友人陪同下就醫,經尹遊說後,兩人都接受子宮頸抹片檢查,沒想到這名友人被篩檢出罹患子宮頸癌,得以及早介入治療。

北市議員李彥秀2年前生產,即由尹長生接生,她指自己懷孕期間,非常焦慮、緊張,尹除了會安撫她外,還會去教她的先生、北市前議員侯冠群,要多體諒她,「很多小細節都會想到,非常貼心」。

◎記者沈能元

尹長生 小檔案 64 歲
家庭:已婚,育有2子2女
專長:婦產科
學歷:國防醫學院醫學士、美國猶他大學婦產科研究員
經歷:三軍總醫院婦產部主任、花蓮慈濟醫院婦產部主任
現職:康寧醫院院長暨婦產科主任
專長:看診、參觀博物館、閱讀等
資料來源:尹長生醫師、康寧醫院

2011年9月15日 星期四

宜蘭/宜蘭新祕境 九寮溪步道很泰雅

文章出處:聯合新聞網-旅遊休閒版
http://travel.udn.com/mag/travel/storypage.jsp?f_ART_ID=43835
宜蘭/宜蘭新祕境 九寮溪步道很泰雅

2011/09/16 【聯合報/記者廖雅欣/宜蘭縣報導】



九寮溪步道沿途林相豐富。(圖/羅東林管處提供)


九寮溪步道終點站在觀瀑平台上,仰頭可欣賞美麗的九寮溪瀑布。(圖/羅東林管處提供)

宜蘭縣大同鄉境內的九寮溪,封溪護魚八年有成,溪畔山林美而隱,是「宜蘭新祕境」,林務局羅東林管處費時一年開闢「九寮溪自然步道」,明天上午啟用。步道沿途生態豐富,終點是瀑布,充滿了濃濃泰雅風情。

「未來將是明星步道!」林管處長林鴻忠大力推薦九寮溪自然步道,平緩好走、景色美,全程一點八公里,單程約一小時,老少皆宜。

九寮溪自然步道是一條具有泰雅特色的步道,沿著九寮溪開闢,從路線到開發,由羅東林管處和大同鄉崙埤社區合作,當地的泰雅族人協助設計並參與施工。沿途的豁雲橋、巴尬吊橋、哈隘吊橋及臨瀑橋,採用泰雅圖騰,命名也與泰雅相關,沿途設置解說牌。

「漫步其中,非常舒服!」林管處育樂課長林蒼蔡已帶員工試走,沿途林蔭茂密,溪水潺潺。

九寮溪二○○二年起封溪護魚成功,以自然工法取代水泥堤防,近年來苦花魚等魚群回歸,恢復以往生機。

步道路基多為河階台地,是蛙類的天堂,地被植物豐富,山壁布滿蕨類植物「山蘇」,沿途還有野薑花和油桐樹。停下腳步,耳邊蟲鳴鳥叫,不時可欣賞穿梭溪谷的鳥兒,翠鳥、台灣藍鵲、五色鳥都是這裡的常客。

林鴻忠說,步道終點是九寮溪瀑布,冬末春初雪山融雪,站在觀瀑平台上,欣賞瀑布壯觀氣勢,再閉上眼深呼吸,很享受。

步道如何去

開車走國道五號,宜蘭交流道下,經宜蘭市、員山鄉到大同鄉泰雅大橋前,由加油站旁進入;或從羅東交流道下,經羅東鎮、三星鄉,由泰雅大橋往大同鄉方向,一樣由加油站旁進入。

步道在「九寮溪自然教育園區」內,在教育園區入口停車經管制站,得先步行約五十分鐘,才會抵達入口。

閱讀秘書/九寮溪
傳說泰雅獵人為追一隻鹿來到這裡,鹿跑到瀑布前,跳入水裡逃脫了,獵人對溪流強勁的水勢印象深刻,叫它「Gaba溪」,意思是溪流打在石頭上的聲音。

日治時期,宜蘭樟腦產業興盛,由北至南的樟腦寮都有編號,這裡正好是第九座樟腦寮,因此命名「九寮溪」。

蘇澳/南方澳觀景台 賞迷人海岸風光

文章出處:聯合新聞網-旅遊休閒版
http://travel.udn.com/mag/travel/storypage.jsp?f_ART_ID=43784

蘇澳/南方澳觀景台 賞迷人海岸風光

‧邱淑玲 2011/09/16
雪山隧道通車以後,台北與宜蘭間的距離拉近了,也捧紅了南方澳漁村。你對南方澳的印象如何?它是饕客品嘗海鮮美食的小漁村,早年以豆腐岬地景知名,如今隨著「南方澳觀景台」闢建完成,過往行旅發現它也擁有迷人的海岸風光。 【聯合新聞網/特約記者邱淑玲/報導】

雪山隧道通車以後,台北與宜蘭間的距離拉近了,也捧紅了南方澳漁村。你對南方澳的印象如何?它是饕客品嘗海鮮美食的小漁村,早年以豆腐岬地景知名,如今隨著「南方澳觀景台」闢建完成,過往行旅發現它也擁有迷人的海岸風光。


位於蘇花公路邊的南方澳觀景台。

去年春天,蘇花公路108公里處多了一處架高的「昭安觀景台」,「昭安」二字來自附近的昭安廟,因為知名度不高,如今觀景台已改稱「南方澳觀景台」。可別小看了這公路邊小小的觀景台,東北角管理處投入七百萬元,利用地磅站旁的空地興建南方澳觀景台,讓過往行旅遊人得以在此歇腳欣賞優美的南方澳海岸線。

南方澳,是一個小漁村,位處蘇澳灣南側,擁有優美的自然地形,早年稱「東港」或「港口」,日據時期就是重要漁港。來到南方澳,很難想像這兒是東台灣最大的陸連島,並與蘇澳港相通,因有黑潮流經而形成漁場。根據學者研究,南方澳原是離岸島,因沙石堆積在島嶼南方,使島嶼與陸地相連。


從南方澳觀景台遠眺美麗的南方澳海岸與聚落。

遊人從蘇花公路旁的南方澳觀景台遠眺,最能領略南方澳聚落、漁港與海岸之美。南方澳有三處漁港:第一漁港即是「南方澳漁港」,為日據時代興建;第二漁港則是建於民國44年的「內埤漁港」,港內可見成排的漁船停靠,從南方澳觀景台眺賞最美;第三漁港邊停泊著大型圍網漁船及遠洋漁船。

想要貼近欣賞南方澳漁村之美,除了直接開車進入村落,也可以從南方澳觀景台沿著昭安步道直下到聚落區,步道植被間時見蝴蝶飛舞來去。昭安步道連絡蘇花公路和南安國中,全程都是階梯路,並可拜訪昭安廟和迷人至極的內埤海岸。

2011年9月13日 星期二

當了廁所霸王,可以得到保險理賠嗎?

文章出處:聯晟法網-法律知識庫

http://www.rclaw.com.tw/SwTextDetail.asp?Gid=4247&txtgp=&groupkd=0
 
當了廁所霸王,可以得到保險理賠嗎?
 
 ㄧ般人到餐廳享用美食,填飽肚皮滿足的回家之後,突然感覺到下腹ㄧ陣發冷,發現自己吃壞肚子,猛跑廁所,嚴重的還可能食物中毒,他們大多選擇ㄧ種心理,那就是〝自認倒楣〞了。正所謂多ㄧ事不如少ㄧ事,瀉瀉肚子,大家相安無事就好。


 是嗎?這樣就好了嗎?您可能不曉得,只要是超過500平方公尺的餐聽,都被要求保「 公共意外險」,只要出示當天消費發票以及診斷證明,向保險公司提出,即可以獲得合理的賠償。

拿一個案例來說:桃園的林小姐案例

半個月內進出醫院4次,林小姐的痛苦還沒停止。

林小姐:「絞痛,比生孩子還痛苦十幾倍,那種絞、那種痛,然後又脹又絞又痛,我暈倒3、 4次你

     知道嗎?」

店 家:「妳改天好以後到我們這裡來消費,不算妳錢可以嗎?」

林小姐:「你就這樣處理喔!」

店 家:「不然你要怎麼樣處理?」

林小姐:「不是說有保險公司?」

店 家:「保險公司說那是食物中毒,他們不接受這樣的東西。」

出示了半個月以來的藥單和診斷證明書,吃火鍋吃到腹瀉,要求店家賠償,卻碰到刁難。

林小姐:「他們都是推給保險公司,然後到現在都沒有跟我連絡,最起碼來看一眼,他都推給保險公

     司,到底保險公司是有還是虛構的啊!」

 台北市消保官黃鈺生:「保險公證人可以看你付出的單據,你醫療費用支出的是多少,你沒有去工作的損失是多少,再加上你的精神損害是多少。」

「大部分的人吃出問題都會自認倒楣,很少人會要求賠償,但其實有規模的店家都會保公共場所意外責任險,作為消費者求償的依據。」「保留你用餐的不管是單據或收據這些東西,保留你就醫的醫療單據,診療的單據也要保存。」

 照這樣推算,林小姐的醫療支出5000元,不能工作損失30000,加上精神賠償,遠高於店家只願意讓林小姐免費吃一餐(399吃到飽),賠償金額差這麼多,當然要求償,但證據得備齊。不管是吃壞肚子,還是在店裡滑倒燙傷,都一律適用,因此,別讓您的權利睡著了。

紅燈壓線會被罰,後方又有救護車要過

文章出處:聯晟法網-法律知識庫

http://www.rclaw.com.tw/SwTextDetail.asp?Gid=4502&txtgp=&groupkd=0


紅燈壓線會被罰,後方又有救護車要過
 
 紅燈時,守法的你將車子停在停止線前,避免被感應式照相機拍到。此時後方來了一輛救護車,車上有緊急病患,你必須將車子往前,才能讓救護車順利過去……此時,你會怎麼辦?


遇到這樣的情況,路口有壓線闖紅燈照相機,後方有救護車〈消防車〉,建議你:

一、打亮故障燈,緩慢的通過停止線:

  緩慢的壓過相機感應線,相機不一定會拍照,就算有拍,大概也會被後方的救護〈消防〉車擋住你的車尾車牌。

二、車子往右或是往左,讓救護〈消防〉車有足夠空間通過:

  轉向時注意斑馬線上是否有行人通過,且切記不要直接穿越橫向馬路,不然就是闖紅燈了。而救護〈消防〉車車上大多配有攝影機,用來拍攝惡意不讓救護〈消防〉車通過的車輛,事後再與以舉發,因為關係到人命問題,罰款以及刑責絕對不輕。

三、記下救護〈消防〉車的編號與車號:

  記下救護〈消防〉車編號與車號,可前往消防隊影印該「出勤紀錄」,在裁決所可當作證明。車子編號應為:八德91、松山16等…